住院1周收100元 惠民背后却“暗藏玄机”
在淮安市淮安区医疗保险基金管理中心,工作人员查询后发现,老人住院一周,仁济医院报送至此的医疗费用总额为4681元,其中纳入城乡医保统筹支付的为3539元,应由患者现金自付的金额为1142元。
白银投资网(http://www.cnbaiyin.com/)01月16日讯,近日,有消息称,住院1周医院收100元,这是真惠民的大事吗?
1月9日下午,记者随同高老先生亲属携带老人身份证、社保卡来到仁济医院,索要高老先生住院期间诊疗、检查费用明细时,却遭到了院方工作人员拒绝。院方表示,必须高老先生本人前来,才能出具相关单据。
那么,住院一周的高老先生,“实际产生”的费用究竟是多少呢?在淮安市淮安区医疗保险基金管理中心,工作人员查询后发现,老人住院一周,仁济医院报送至此的医疗费用总额为4681元,其中纳入城乡医保统筹支付的为3539元,应由患者现金自付的金额为1142元。
淮安区医保管理中心医疗管理股股长王琳介绍,2017年,仁济医院城乡居民医保住院基金结算率在40%至50%左右,按此计算,如果高老先生此次住院结算通过审核,仁济医院可以拿到1416至1750元左右的报销款,而剩余约3000元,则需要医院自己承担。
作为一家以盈利为目的的民营医院,仅收取病人100元,除去医保报销,自己需要“消化”2000多元,医院又是如何盈利的呢?记者再次致电仁济医院这位陆姓负责人,她却表示,不便透露。
淮安市淮安区医保基金管理中心主任朱红伟表示,对这种“100元一周,包吃住治疗”住院方式还是第一次听说,但现在就判断仁济医院有套取甚至骗取医保资金的行为还为时尚早,不排除医院主动让利,以吸引病人前来就诊的可能。但在2017年全年,医保基金管理中心稽查股已经核查出了仁济医院产生的51起不符合医保报销规定的诊疗行为。
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